37.A.00.04095
Ankara, 03.12.2010

BÖLGE ECZACI ODASI
YÖNETÝM KURULU BAÞKANLIÐINA

Bilindiði gibi, 01.11.2010 tarihinde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafýndan elektronik rapor uygulamasýna geçilmiþtir.
Saðlýk hizmet sunucularý tarafýndan düzenlenecek olan elektronik raporlar ile ilgili olarak Sosyal Güvenlik Kurumu tarafýndan yapýlan tüm açýklamalarda, söz konusu raporlarýn kayýt edilmesiyle ilgili raporun doðruluðuna ve geçerliliðine yönelik sorumluluðun raporu düzenleyen hekim ve en son raporu onaylayacak olan baþhekimde olduðu açýkça ifade edilmiþtir.

Ancak, 09.11.2010 tarihinde, Sosyal Güvenlik Kurumu Baþkanlýðý tarafýndan “Saðlýk Uygulama Tebliði Hakkýnda Duyuru (6)” yayýmlanmýþ, bu duyurunun 4 üncü maddesinde,

“Kurum tarafýndan ödemesi yapýlacak ilaçlara ait reçete ve raporlarýn Saðlýk Uygulama Tebliðinde yer alan hükümler doðrultusunda düzenlenmiþ olmasý gerekliliði bulunmaktadýr. Bu nedenle sözleþmeli eczanelerin SUT hükümlerine göre eksikliði bulunan elektronik raporlara dayanýlarak reçete karþýlamamalarý gerekmektedir.”

Hükmüne yer verilmiþtir.

Bu hükme dayalý olarak, saðlýk hizmet sunucularý tarafýndan düzenlenmiþ ve eczaneler tarafýndan karþýlanmýþ olan, ancak SUT hükümlerine göre raporda yer almasý gereken LDL, KMY, ALT, Hbs gibi deðerler açýsýndan eksikliði bulunan raporlara ait reçete bedellerinin geri ödemesinde sorun yaþanabileceði konusu gündeme gelmiþ ve bu konuda meslektaþlarýmýz ve Bölge Eczacý Odalarý tarafýndan Birliðimize çok sayýda baþvuru yapýlmýþtýr.

Konu hakkýnda Birliðimiz tarafýndan Sosyal Güvenlik Kurumu yetkilileri ile yapýlan görüþmeler sonucunda, Kurum tarafýndan 03.12.2010 tarihinde Saðlýk Uygulama Tebliði Hakkýnda Duyuru (7) yayýnlanmýþtýr.

Bu duyuruda,
“Genel Saðlýk Sigortasý Genel Müdürlüðüne yapýlan baþvurulardan, Saðlýk Uygulama Tebliði Hakkýnda Duyuru (6) baþlýklý metnin 4 üncü maddesi ile ilgili olarak bazý yanlýþ anlaþýlmalar olduðunun ve anlaþmalý eczaneler tarafýndan LDL, KMY, ALT, Hbs deðerleri gibi SUT hükümlerine göre raporda hekim tarafýndan yazýlmasý gerektiði halde açýklama kýsmýnda bu bilgiler yer almayan bazý elektronik raporlara dayanýlarak reçeteler karþýlandýðýnýn belirlendiði,

Bu durumda hasta ve eczane maðduriyetine yol açýlmamasý için 1.11.2010 tarihinden 5.12.2010 (5.12.2010 dahil) tarihine kadar anlaþmalý eczanelerce reçetesi karþýlanan ve laboratuar tetkiki gibi hekim tarafýndan tamamlanmasý gereken bölümleri eksik olan elektronik raporlara dayanýlarak karþýlanmýþ reçeteler için bu eksiklikler nedeniyle kesinti yapýlmayacaðý,

06.12.2010 tarihinden itibaren elektronik raporlarda yer almasý gereken bilgileri eksik olan (örneðin LDL, KMY, ALT, Hbs deðerleri gibi) reçetelerin kesinlikle karþýlanmayarak, hastalarýn gerekli düzenleme yapýlmak üzere ilgili hekime yönlendirileceði,”

Konularýna açýklýk getirilmiþtir.

Duyuru metni yazýmýz ekinde yer almakta olup bilgilerinizi ve tüm üyelerinizin;
1) E-raporlara istinaden düzenlenen reçetelerin karþýlanmasý sýrasýnda, raporun, ilgili ilaç için Saðlýk Uygulama Tebliði ile belirlenen geri ödeme koþullarýna uygun biçimde düzenlenmiþ ve SUT ile belirlenen bilgileri içeriyor olmasýna dikkat edilmesi;

2) SUT ile belirlenen ve raporda hekim tarafýndan tamamlanmasý gereken laboratuar tetkiki gibi bölümleri eksik olan elektronik raporu bulunan hastalarýn (LDL, KMY, ALT, Hbs vb. deðerleri, tedavi þemasý gibi) bu eksiklikleri tamamlanmak üzere ilgili hekime yönlendirilmesi ve raporun eksiklikleri giderilmeden reçete karþýlanmamasý,

konularýnda ivedilikle bilgilendirilmesi için gereðini rica ederim.